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viernes, 3 de septiembre de 2010

Conservatorio Superior de Música en España implanta la asignatura Ergonomía y prevención de lesiones

Un músico virtuoso es capaz de tocar entre 20 y 30 notas, y de realizar 72 movimientos con ambas manos… por segundo. Pero el despliegue de destreza anatómica que hace posible esas ejecuciones que dejan sin aliento no es gratuito. Las manos y los brazos de estos artistas se cobran -con lesiones dolorosas- las horas de entrenamiento y los esfuerzos excesivos.

Se calcula que más del 70% de los músicos presentan lesiones en algún momento de su vida, de acuerdo con el instrumento que se ejecute, sea éste de cuerdas, de vientos o de percusión. Pueden ser simétricas, como las que aparecen en quienes tocan el piano, la batería y las tumbadoras, o asimétricas, como en el caso de los violinistas.
Un importante estudio realizado en Argentina y en el que participaron 450 músicos de escuelas de música, dio como resultado que el 53% de las lesiones que han sufrido eran de músculos, tendones y articulaciones, el 22% eran por trauma y el 17%, por distonía. El 50% de los pacientes estudiados tocaban la guitarra; el 29%, el piano, y el 10%, el violín.

Un músico virtuoso es capaz de tocar entre 20 y 30 notas, y de realizar 72 movimientos con ambas manos... por segundo.



EL CONSERVATORIO SUPERIOR DE SALAMANCA

En España, con la implantación del nuevo plan de estudios de las enseñanzas artísticas en los centros superiores, el Conservatorio Superior en Salamanca ha sido pionero al incluir una asignatura de carácter obligatorio impartida por el Dr. Tomás Martín para todos los estudiantes instrumentistas del primer curso: “Ergonomía y Prevenciones de Lesiones Muculoesqueléticas en Músicos”. El objetivo de la misma consiste en minimizar las posibles lesiones que los estudiantes puedan desarrollar tanto a lo largo de sus estudios superiores como, posteriormente en su etapa profesional.


Los principales objetivos de la asignatura consisten en: conocer básicamente la estructura y función del aparato locomotor y del sistema nervioso, mejorar la compresión de los factores de riesgo que las provocan y aprender a evitarlas, detectar precozmente las posibles patologías específicas relacionadas con nuestro instrumento y desarrollar hábitos posturales saludables que minimicen el riesgo durante la interpretación.

La inclusión de esta asignatura en el conservatorio se debe a los resultados obtenidos en la investigación realizada a cabo por Martín con los estudiantes del grado superior de música de Salamanca en el curso académico 2004-2005, que demostró que la incorporación de un plan de prevención de riesgos e higiene postural en los conservatorios superiores provocaría una disminución muy significativa en el número de afectados (78%) entre los músicos, que padecen con gran frecuencia lesiones producidas por movimientos repetitivos debidas a la práctica en su instrumento.

Tomás Martín es en la actualidad Ayuda de Solista de Timbal en la Orquesta Sinfónica de Castilla y León, Catedrático de Percusión y Profesor de Ergonomía y Prevención de Lesiones Musculoesqueléticas en el Conservatorio Superior de Música de Salamanca.

En enero de 2009 obtuvo el grado de Doctor por la Universidad de Valladolid, con su tesis: "Estudio sobre las lesiones producidas por movimientos repetitivos en músicos de Castilla y León. Factores de riesgo y tratamiento mediante osteopatía, masoterapia y crioterapia".

Sobre el curso y los temas relacionados con lesiones en músicos, puede visitar la web de Tomás Martín: http://www.musicosylesiones.com


FUENTE:

lunes, 23 de agosto de 2010

Osteoartritis en Jovenes

    Comparto con ustedes un artículo escrito por NÚRIA LLAVINA RUBIO relativo a la Osteoartritis en los jóvenes, relacionado con la actividad física y la obesidad.



    La osteoartritis es la forma más común de artrosis, hasta ahora asociada en general a personas mayores. Es una  enfermedad articular que se manifiesta cuando el cartílago localizado entre los huesos se descompone y desgasta, de forma que estos rozan entre sí y causan dolor, hinchazón y pérdida de movimiento. Los principales factores de riesgo son: edad avanzada,obesidad y lesiones en las articulaciones en personas de todas las edades. Si se desarrolla por alguno de estos motivos, se considera que la artrosis es secundaria. Cuando los motivos se desconocen -por causas idiopáticas-, se denomina primaria.


    Lesiones de rodilla


    La afectación en personas jóvenes es cada vez más evidente, según un nuevo trabajo llevado a cabo por investigadores de la Universidad de Pittsburgh (EE.UU.), publicado en la revista "American Journal of Sports Medicine". El estudio ha vinculado el desarrollo temprano de la osteoartritis con lesiones graves de rodilla relacionadas con el deporte, como el desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA). Este desgarro puede causar destrucciones en las células del cartílago adyacente, suficientes como para provocar fracturas del hueso o del cartílago y, en consecuencia, la muerte en cascada de células cartilaginosas alejadas de la zona de impacto.


    El 50% de las personas que hayan sufrido rotura del LCA desarrollarán artrosis en un plazo de cinco a diez años, según los investigadores. "Una persona joven que someta la articulación a una fuerza excesiva o en caso de lesión estructural, como puede ser la de los ligamentos cruzados, puede sobrecargar la articulación y llegar a desarrollar artrosis", confirma Pere Benito, jefe del servicio de Reumatología del Hospital del Mar (Barcelona).

    Otros trabajos presentados en la reunión anual de 2009 de la Radiological Society of North America también mostraron conclusiones similares. Las personas con altos niveles de actividad física tenían lesiones de rodilla más graves: acumulación de líquido en la médula ósea y lesiones en los cartílagos y ligamentos. Estas lesiones incrementan las probabilidades de desarrollar osteoartritis, según los investigadores.

    Los autores del trabajo sospechan que también hay conexión entre el desarrollo temprano de la osteoartritis y la creciente epidemia de obesidad. "La obesidad es la principal causa de desarrollo y progresión de la artrosis en nuestra sociedad", reafirma Benito. El sobrepeso y la obesidad comportan una mayor presión sobre el cartílago, ya debilitado por las lesiones deportivas. La suma de ambos factores acarrea una sobrecarga crónica que acelera el desarrollo de la enfermedad.

    Los síntomas y el tratamiento

    La primera manifestación de la artrosis es el dolor, que en general se siente con la función y cede con el reposo. "Es el denominado dolor mecánico, que en sus primeras fases puede que no dé señales en una radiografía", explica Benito. Otros síntomas posteriores son la rigidez en una articulación tras estar en reposo durante un tiempo prolongado, la hinchazón o sensibilidad al tacto en una o más articulaciones y la sensación de ruptura o el crujido de huesos al rozar uno contra el otro.

    Para el tratamiento, los especialistas combinan en general varios ajustados a las necesidades, el estilo de vida y la salud del paciente. Se centran en el ejercicio, el control del peso, el descanso de las articulaciones, técnicas sin medicamentos, fármacos y terapias complementarias. "El cuidado exige la corresponsabilización del paciente en el tratamiento no farmacológico, además de los cuidados médicos", culmina Benito en este aspecto.

    La cirugía también es una alternativa ante estadios finales y graves. La artroplastia (prótesis de rodilla) es la técnica más utilizada en la actualidad, aunque los avances en este campo evolucionan a pasos agigantados. Un estudio reciente realizado en Alemania, publicado en la revista "Arthritis & Rheumatism", mostraba una técnica de reemplazo hormonal para aliviar el dolor. Según la investigación, esta terapia, aplicada directamente al fluido de las articulaciones, puede ayudar a regenerar el tejido dañado de los cartílagos en personas con osteoartritis avanzada.

    Irreversible


    "Por desgracia, cuando se ha iniciado el proceso, sólo podemos aspirar a detenerlo, no a recuperarlo", lamenta Benito acerca de la reversibilidad de la osteoartritis. La mejor arma pasa por la prevención de lesiones y, en el caso de sufrirlas, una buena recuperación, que debe asumirse con mucho cuidado. "Las lesiones de rodilla son muy variadas y la recuperación dependerá de cada una de ellas", concreta el reumatólogo, que aboga porque en todas debe garantizarse "estabilidad articular, disminución de los requerimientos físicos y mantenimiento de buena fuerza del músculo cuádriceps".

    Los investigadores del estudio realizado en la Universidad de Pittsburgh reclaman la necesidad de "darle tiempo a la articulación" para que se recupere. Este tiempo, que depende de la gravedad de cada lesión, se delimita, sobre todo, al calmarse tanto el dolor como la hinchazón. La vuelta a la actividad tras esta primera recuperación debe ser gradual. El ejercicio suave en sí mismo puede ser un buen método para proteger las rodillas de las lesiones, ya que así se fortalecen los músculos del muslo y de las piernas, que suponen un apoyo crucial a la articulación. No obstante, debe tenerse cuidado con la cantidad de ejercicio de alto impacto que se practique.


    PAPEL DE LA GENÉTICA

    Según Pere Benito, los estudios observacionales apuntan que en ciertas artrosis, que afectan a las manos o rodillas entre otros, el factor familiar tiene un papel destacado, "lo que no significa que sean hereditarias tal como lo conocemos". "Significa sólo que en ciertas familias puede haber un mayor riesgo de padecerlas", matiza. No obstante, las artrosis son enfermedades complejas y dependen de una gran variedad de genes todavía en parte desconocidos. Faltan nuevos estudios genéticos que aporten una verdadera aplicabilidad al tratamiento y a la prevención de estas enfermedades.

    Hasta que no se conozca más, los investigadores recomiendan controlar los factores que afectan al estilo de vida, que pueden determinar si una lesión de rodilla acabará en osteoartritis. Una buena alimentación, un buen control del peso y ejercicio moderado son claves en la prevención. "Además, la pérdida de peso, aunque no pueda ser un factor de regeneración del cartílago, es muy importante para mejorar los síntomas dolorosos", afirma Benito. Recomendaciones comunes para cualquier enfermedad.

    sábado, 10 de julio de 2010

    NedHombro/IBV: Aplicación para la Valoración Objetiva de Lesiones de Hombro

    El Instituto de Biomecánica de Valencia (IBV), en colaboración con Ibermutuamur, ha desarrollado NedHombro/IBV, una nueva aplicación tecnológica que pretende dar respuesta a la necesidad de objetivar el estado funcional del hombro, con un planteamiento idéntico al de otras pruebas funcionales previamente desarrolladas por el IBV y ya implantadas en el ámbito clínico como son NedCervical/IBV o NedLumbar/IBV.

    A la hora de valorar y evaluar las lesiones de hombro, los médicos llevan a cabo una exploración clínica y, si es necesario, una serie de pruebas radiodiagnósticas complementarias como puede ser una radiografía o una resonancia magnética. Pero hasta la fecha no existía ningún tipo de prueba que determinara un comportamiento funcional de forma objetiva y fiable.

    Es por este motivo que el IBV, en colaboración con las unidades de valoración biomecánica y la dirección médica de Ibermutuamur, ha desarrollado esta herramienta para poder determinar objetivamente el comportamiento del hombro realizando un gesto funcional. Las técnicas biomecánicas de Valoración Funcional permiten objetivar, mediante la comparación con bases de datos de normalidad, los síntomas subjetivos que presentan patologías.

    En la aplicación NedHombro/IBV el paciente realiza una serie de ejercicios con el hombro debidamente instrumentado para poder registrar con datos objetivos la funcionalidad de estos movimientos. Los datos se comparan después con una base de datos de normalidad, lesionados y simuladores para comprobar qué situación es la que presenta el paciente. El resultado permite objetivar el estado funcional del hombro, el grado de la lesión y realizar un seguimiento posterior de la rehabilitación. Este planteamiento es idéntico a otros sistemas de la familia Ned/IBV desarrollados previamente (NedLumbar/IBV o NedCervical/IBV).


    INCAPACIDAD LABORAL

    Actualmente las lesiones del hombro son una de las patologías que con más frecuencia afectan a la población, tanto en su vida diaria como en sus actividades de ocio. Asimismo la incidencia en el contexto laboral es muy alta con respecto a otros trastornos clínicos, ya que en la mayoría de demandas laborales se exigen tareas repetitivas y asociadas a carga de miembros superiores. Según los datos de la VI Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo el 10,1% de los trabajadores presentan molestias en el hombro debidas a posturas y esfuerzos derivados de su trabajo.

    En este sentido, el dolor de hombro es, tras el dolor lumbar y la cervicalgia, la tercera causa de consultas en atención primaria. Se trata de un problema por el que más de un millón de personas visitan anualmente al médico (Guía Fisterra y Gaceta Sanitaria, 2006).

    Esta lesión es un problema altamente discapacitante debido a que el movimiento del hombro permite la movilidad de la mano, viéndose limitada o impedida la realización de tareas fundamentales de la vida cotidiana así como del ámbito laboral. Esta situación se ve acrecentada cuando el dolor aparece por las noches, afectando al descanso del paciente y a su estado anímico.

    Ibermutuamur ha apostado por la Valoración Biomecánica y cuenta con 7 laboratorios en toda España. En este sentido, dada la prevalencia de las bajas laborales motivadas por el hombro, Ibermutuamur ha apoyado el nacimiento de esta nueva aplicación Ned colaborando con el IBV en su puesta en marcha.


    FUENTE: Instituto Biomecánico de Valencia (http://www.ibv.org)